¿Qué son las infecciones estreptocócicas?

  • Hay muchos tipos diferentes de estreptococos y las infecciones varían en gravedad desde infecciones leves de garganta hasta neumonía.
  • Las infecciones estreptocócicas se tratan principalmente con antibióticos?.
  • Los estreptococos se dividen en dos grupos clave:
    • Estreptococos alfa (α)-hemolíticos
    • Estreptococos beta (β)-hemolíticos.

Estreptococos α-hemolíticos

  • Este grupo es muy común.
  • Muchas cepas viven naturalmente en los seres humanos sin causar síntomas.
  • α estreptococos hemolíticosse dividen en dos grupos:
    • Streptococcus pneumoniae
    • Viridans Estreptococos.

Streptococcus pneumoniae

  • S. pneumoniae generalmente se encuentra en la superficie de la piel y dentro de la garganta.
  • Causa infecciones tanto en adultos como en niños.
  • Se transmite a través de la tos y los estornudos.
  • Las infecciones menores se pueden tratar con relativa facilidad con antibióticos e incluyen:
    • sinusitis (inflamación? de los senos paranasales)
    • infecciones del oído medio.
  • Las infecciones más invasivas representan una amenaza más grave para la salud e incluyen:
    • neumonía (inflamación del tejido en los pulmones)
    • meningitis (inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal)
    • bacteriemia (infección de la sangre).
  • Las personas con mayor riesgo de infecciones invasivas por S. pneumoniae son:
    • bebés menores de seis meses
    • adultos mayores de 75 años
    • adultos con un sistema inmunitario débil.

Una placa de Streptococcus pneumoniae.

Crédito de la imagen: Nathan Reading en Flickr [CC-BY-2.0], a través de Wikimedia Commons

Estreptococos Viridans

  • Este grupo de estreptococos se encuentran con mayor frecuencia en la boca, el intestino y la región genital.
  • Las infecciones más graves de Viridans ocurren cuando la bacteria ingresa a otras regiones del cuerpo. Por ejemplo, si Viridans entra en el torrente sanguíneo puede causar endocarditis (infección del revestimiento interno del corazón).
  • Las personas con válvulas cardíacas dañadas o anomalías cardíacas y sistemas inmunitarios comprometidos corren un riesgo particular.
  • Los síntomas incluyen:
    • cansancio
    • debilidad
    • Fiebre
    • pérdida de peso
    • problemas respiratorios
    • problemas con la función cardíaca en los casos en que se produce endocarditis.

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones α hemolíticas

  • Las infecciones menores se pueden diagnosticar tomando una muestra de saliva o un hisopo del tejido afectado y probando la presencia de bacterias estreptocócicas.
  • Para infecciones invasivas pueden ser necesarias pruebas adicionales, como un análisis de sangre para detectar bacteriemia o líquido cefalorraquídeo? prueba de meningitis.
  • Las infecciones menores pueden no requerir tratamiento o pueden tratarse con antibióticos.
  • Las infecciones invasivas generalmente resultan en una hospitalización.
  • Las infecciones invasivas graves pueden requerir un tratamiento intensivo con antibióticos intravenosos durante 7-10 días. En algunos casos, se puede requerir cirugía para extirpar o reparar el tejido dañado.

Estreptococos β-hemolíticos

  • Los estreptococos β hemolíticos se caracterizan como estreptococos del grupo A (EGA) y estreptococos del grupo B (SGB)

Grupo A (Streptococcus pyogenes)

  • Streptococcus pyogenes se transmite a través de la tos, estornudos o contacto directo
  • Puede ser no invasiva (no se propaga al torrente sanguíneo) o invasiva (se propaga al torrente sanguíneo y a otros sitios del cuerpo)
  • Las infecciones no invasivas más comunes incluyen:
    • faringitis estreptocócica: dolor de garganta causado específicamente por una infección estreptocócica
    • impétigo: infección contagiosa de la piel que causa llagas y ampollas
    • Escarlatina: Enfermedad infecciosa que causa dolor de garganta y erupción roja característica.
  • Las infecciones invasivas son mucho más raras y ocurren cuando la bacteria infecta otras áreas del cuerpo, como la sangre y los órganos. Esto puede resultar en:
    • neumonía: inflamación del tejido en los pulmones
    • bacteriemia: infección de la sangre
    • Fascitis necrosante: enfermedad carnívora.
  • Si no se tratan, las posibles complicaciones de la infección del grupo A incluyen fiebre reumática, una enfermedad que afecta las articulaciones, los riñones y el corazón.

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones del grupo A

  • Para infecciones no invasivas se puede realizar una prueba rápida de estreptococos (RST). Esto implica que un médico tome un hisopo de garganta o nariz que se analiza para detectar estreptococos del grupo A. Un RST es una de las pruebas más comunes para este tipo de infección.
  • Para sospechas de infecciones invasivas se puede tomar un análisis de sangre.
  • La mayoría de las infecciones se tratan con antibióticos:
    • Las infecciones superficiales de la piel se pueden tratar con ungüentos antibióticos tópicos
    • Otras infecciones se pueden tratar con antibióticos orales o intravenosos dependiendo de la gravedad de la infección.
  • Cuando la infección ha causado mucho daño a la piel, por ejemplo, en casos de fascitis necrosante, el tejido dañado puede extirparse quirúrgicamente.

Grupo B (Streptococcus agalactiae)

  • Streptococcus agalactiae generalmente vive inofensivamente dentro del sistema digestivo y los genitales femeninos.
  • Puede transmitirse sexualmente o de madre a bebé durante el parto.
  • Los estreptococos β hemolíticos del grupo B tienden a afectar únicamente a los recién nacidos, ya que las bacterias pueden transmitirse al bebé desde la madre a través del líquido amniótico (líquido protector que rodea al feto en el matriz?).
  • Debido a estar continuamente expuestos a él a lo largo de nuestras vidas, la mayoría de las personas desarrollan rápidamente una inmunidad natural al estreptococo β hemolítico del grupo B.
  • Los síntomas de la infección estreptocócica hemolítica β del grupo B en un recién nacido incluyen:
    • ser flexible y no responde
    • Mala alimentación
    • temperatura corporal inusualmente alta o baja
    • frecuencia cardíaca inusualmente rápida o lenta
  • Si no se tratan, las infecciones estreptocócicas β hemolíticas del grupo B también pueden provocar afecciones mucho más graves, como meningitis y Neumonía?.
  • Los factores que aumentan el riesgo de infección por estreptococos hemolíticos β del grupo B en los recién nacidos incluyen:
    • nacimiento prematuro
    • Ser parte de un nacimiento múltiple
    • tener una madre con antecedentes de infección estreptocócica del grupo B.

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones del grupo B

  • Estas infecciones se diagnostican mediante una muestra de sangre, orina o líquido cefalorraquídeo para identificar el gérmenes?.
  • Un cultivo de líquido de la vagina o el recto también puede determinar si una mujer está infectada.
  • La infección se trata con antibióticos, a menudo directamente en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa).
  • El tratamiento de estas infecciones puede requerir hospitalización.

Prevención de la infección estreptocócica del grupo B en recién nacidos

  • Los profesionales de la salud toman medidas durante el trabajo de parto y después del nacimiento para evitar que los recién nacidos se infecten con Streptococcus.
  • Si se sabe que un bebé está en riesgo de infección por Streptococcus, se administran inyecciones de antibióticos a la madre durante el trabajo de parto o al bebé poco después del nacimiento.